Richiesto* Nome  *   Field not valid (required or bad value) Cognome  *   Field not valid (required or bad value) Sesso  *  uomo   donna    Field not valid (required or bad value) via E-mail  *   Field not valid (required or bad value) Paese  *   Field not valid (required or bad value) Anno di nascita  *   numbers only Club ChampionChip     Field not valid (required or bad value)

Confermo che i dati inseriti nel modulo di iscrizione sono veritieri. Dichiaro di essere in buona salute e di essere stato visitato da un medico. Mi impegno a rispettare tutte le istruzioni fornite dagli organizzatori e mi assumo le mie responsabilità per i fatti accaduti durante la corsa. Mi impegno inoltre a non avanzare alcuna pretesa ed a non intraprendere vie legali contro gli organizzatori per eventuali danni subiti durante la partecipazione alla granfondo MARATON ALPE 2012 Foto, filmati video, interviste ed altro materiale relativo alla manifestazione MARATON ALPE 2012 potrà essere pubblicato e divulgato senza che io ne rivendichi i diritti.
L'iscrizione è da ritenersi completa solo nel momento in cui verrà spedita, entro il 22/06/2012, la ricevuta del versamento. L'indirizzo è: Kolesarsko društvo Alpe, Perovo 2b, 1241 Kamnik. Il pagamento della quota di iscrizione di 23 € deve essere effettuato tramite versamento su Conto Corrente Bancario n. SI 56 03103-1000516444 (IBAN: SI 56 03103-1000516444, SWIFT: SKBA SI 2X), nella causale scrivere anche il proprio nome. Certificato elettronico di pagamento della tassa di iscrizione devono essere inviate a Questo indirizzo e-mail è protetto dallo spam bot. Abilita Javascript per vederlo.